Schadevergoeding of niet? Maak een einde aan de twijfel!

Twijfelt u of u in aanmerking komt voor een schadevergoeding? Vraag gratis advies per telefoon 085 – 0861089 of vul onderstaand formulier in

Wij beoordelen de door u verstrekte informatie en nemen snel contact met u op.






Contact

Aanhef
Dhr.Mvr.

Voornaam

Achternaam

Geboortedatum

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoon

E-mail

Type ongeval
VerkeersongevalBedrijfsongeval

Kunt u omschrijven wat er gebeurd is?

Wanneer is het gebeurd?

Heeft u lichamelijke en/of geestelijke klachten als gevolg van het ongeval?

Aanvullende opmerkingen